Zmeny dokumentu I-01 Ideový zámer (Ideovy_zamer)

Naposledy upravil Peter Ďuriš 2025/04/11 09:33

Z verzie 2.1

upravil Peter Ďuriš
-

Zmeniť komentár: Pre túto verziu nie sú komentáre

Do verzie 1.1

upravil Peter Ďuriš
-

Zmeniť komentár: Pre túto verziu nie sú komentáre

Raw
Rendered

Súhrn

Vlastnosti stránky (1 modified, 0 added, 0 removed)

Podrobnosti

Vlastnosti stránky

Obsah

@@ -1,292 +1,0 @@
--
--
--**IDEOVÝ ZÁMER**
--
--
--**Manažérsky výstup I-01 **
--
-- podľa vyhlášky MIRRI SR č. 401/2023 Z. z.
--
--verzia 1.2
--
--
--
--Identifikácia projektu
--
--|**Názov:**|Nemocničný IS pre Nemocnicu sv. Cyrila a Metoda
--|**Realizátor:**|Univerzitná nemocnica Bratislava
--|**Kontaktná osoba:**|TBD
--|**Dátum:**|01.04.2025
--|**Predpokladaný začiatok:**|Q2 2025
--|**Dátum schválenia projektovou komisiou:**|TBD
--
--
--
--
--
--1. POPIS PROJEKTU
--11. Stručný popis východiskovej situácie
--
--Univerzitná nemocnica Bratislava (UNB), ako najväčšie zdravotnícke zariadenie na Slovensku, zabezpečuje zdravotnú starostlivosť na viacerých pracoviskách vrátane Nemocnice sv. Cyrila a Metoda v Petržalke. V súčasnosti sa na tomto pracovisku využíva Nemocničný informačný systém (NIS) Xanta od spoločnosti Asseco Central Europe, ktorý bol v prevádzke viac ako dve dekády a stal sa základným pilierom prevádzky nemocnice.
--
--Tento systém však technicky i funkčne zastaral a výrobca oficiálne oznámil ukončenie jeho podpory a rozvoja k 31. marcu 2025. Podpora sa týka nielen samotného NIS, ale aj súvisiacich systémov ako nemocničná lekáreň, LIS LABIS a užívateľská podpora. S týmto dátumom teda končí akákoľvek záruka funkčnosti systému, ako aj schopnosť reagovať na legislatívne zmeny a požiadavky NCZI, MZ SR či zdravotných poisťovní.
--
--Ukončenie podpory systému Xanta má zásadné dopady na každodennú prevádzku nemocnice:
--
--* Ohrozenie schopnosti vykazovať výkony do zdravotných poisťovní, čo má priamy dopad na financovanie nemocnice.
--* Nemožnosť komunikácie s národným systémom eZdravie, čo znemožní predpisovanie eReceptov, posielanie správ a ďalšie úkony zákonom vyžadované.
--* Nemožnosť opravy chýb alebo výpadkov systému, čo môže viesť k prerušeniu prevádzky oddelení alebo ohrozeniu pacientov.
--* Potenciálna strata prístupu k historickým a aktuálnym údajom, ak nebude zabezpečená ich migrácia alebo aspoň read-only prístup.
--
--Zároveň je nutné zdôrazniť, že existujúca IT infraštruktúra nemocnice (serverové riešenia, databázové licencie, sieťové prvky) už nespĺňa kapacitné a výkonnostné požiadavky pre nasadenie moderného NIS, čím sa zvyšuje naliehavosť technologickej obnovy a investície do nového riešenia.
--
--Vedenie UNB v spolupráci s Ministerstvom zdravotníctva SR a ďalšími partnermi preto hľadá najvhodnejší variant riešenia novej generácie NIS, ktorý by:
--
--* zabezpečil kontinuitu prevádzky po 1.4.2025,
--* bol v súlade s legislatívnymi požiadavkami,
--* umožnil škálovateľnosť a rozvoj do budúcnosti,
--* podporoval štandardy interoperability (DASTA, HL7, OPENEHR),
--* bol kompatibilný s existujúcimi systémami (PACS, LIS, MIS).
--
--Vzhľadom na kritický časový rámec a vysoké riziká výpadku základných nemocničných funkcií, je nevyhnutné v najbližších týždňoch:
--
--* vybrať konkrétny variant riešenia,
--* spustiť proces verejného obstarávania,
--* a začať technickú, projektovú a organizačnú prípravu na implementáciu.
--
--UNB sa nachádza v kritickom období, ktoré si vyžaduje okamžité rozhodnutia. Vybrané riešenie musí zabezpečiť kontinuitu prevádzky, legislatívnu kompatibilitu a vytvoriť základ pre dlhodobý rozvoj moderného NIS. Kľúčom k úspechu bude rýchle zjednotenie interných požiadaviek, zabezpečenie financovania, a výber vhodného technologického a implementačného partnera.
--
--1.
--11. Situácia po realizácii projektu
--
--Po realizácii projektu výmeny nemocničného informačného systému (NIS) v UNB, konkrétne v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda, sa očakáva zásadná pozitívna zmena vo viacerých oblastiach. Tu je súhrnný prehľad, ako bude situácia vyzerať po úspešnej implementácii nového NIS:
--
--|**Oblasť**|**Popis situácie**
--|Stabilizovaný systémový a legislatívny rámec|(((
--UNB bude mať plne funkčný, moderný a podporovaný NIS, ktorý bude:
--
--* v súlade s platnou legislatívou (ZKB, GDPR, eZdravie, DRG, kategorizácia ZS),
--* prepojený s NZIS (Národný zdravotnícky IS) a systémami poisťovní.
--
--Systém bude pravidelne aktualizovaný v súlade s požiadavkami MZ SR, NCZI a zdravotných poisťovní.
--)))
--|Plne digitalizované nemocničné procesy|(((
--Jednotný centrálny register pacientov, zdieľaný naprieč všetkými oddeleniami.
--
--Digitálna zdravotná dokumentácia – štruktúrovaná, prehľadná a dostupná v reálnom čase.
--
--Elektronické výmenné lístky, konzília, predpisy (eRecept, ePoukaz, eDPN).
--
--Automatizované notifikácie, upozornenia na kritické stavy, alergie, liekové interakcie.
--)))
--|Efektívne výkazníctvo a reporting|(((
--Automatizované výkazy pre:
--
--* zdravotné poisťovne (v súlade s DRG),
--* NCZI, ÚDZS a MZ SR,
--* manažérsky reporting pre vedenie nemocnice.
--
--Manažérska nadstavba (BI/DRG dashboardy) s možnosťou vizualizácií, analýz a hodnotenia efektivity.
--)))
--|Vyššia bezpečnosť a dostupnosť dát|(((
--On-premise alebo cloudové riešenie s vysokou úrovňou kybernetickej bezpečnosti.
--
--Zabezpečené zálohovanie a disaster recovery scenáre.
--
--Možnosť prístupu na základe rolí (lekári, sestry, administratíva, IT), autentifikácia ePZP kartami a cez Active Directory.
--)))
--|Zlepšenie práce zdravotníckeho personálu|(((
--Intuitívne grafické rozhranie v slovenčine, kompatibilita s Windows/RDS/webovým klientom.
--
--Minimalizácia papierovej dokumentácie.
--
--Skrátenie administratívneho času, viac priestoru pre pacienta.
--
--Rýchlejší prístup k výsledkom, obrazovej dokumentácii (PACS/RIS), konzíliám a protokolom.
--)))
--|Pripravenosť na ďalší rozvoj a integrácie|(((
--Nový NIS bude modulárny a otvorený pre budúce integrácie s:
--
--* novými systémami (napr. AI diagnostika, mobilné aplikácie),
--* národnými projektmi (napr. eZdravie 2.0, nové registre),
--* laboratóriami, verejnými lekárňami, transfúznymi stanicami.
--)))
--|Transparentnosť, kontrola a úspory|(((
--Možnosť sledovať náklady na liečbu podľa pacienta, oddelenia a typu výkonu.
--
--Podpora DRG klasifikácie a hodnotenia výkonnosti oddelení.
--
--Zníženie strát vďaka liekovým automatom, skladovej evidencii a elektronickým žiadankám.
--)))
--
--Po realizácii projektu získa UNB moderný, bezpečný a udržateľný informačný systém, ktorý bude plne integrovaný do národných štruktúr, podporí digitalizáciu zdravotníctva a prinesie vyššiu efektivitu, transparentnosť a kvalitu poskytovanej starostlivosti.
--
--1.
--11. Úprava procesov
--
--Predmetom projektu vybudovania nového nemocničného informačného systému (NIS) bude v UNB bude aj realizácia **komplexnej analýzy a optimalizácie interných procesov**, aby nové riešenie reflektovalo reálne potreby zdravotníckeho zariadenia a zároveň podporovalo jeho strategické ciele. Toto bude zabezpečené prostredníctvom fázy Analýza a dizajn, pričom cieľom bude:
--
--* zjednodušiť a štandardizovať existujúce pracovné postupy, ktoré sú v súčasnosti nejednotné alebo závislé od zastaraných technológií,
--* odstrániť duplicity a neefektívne operácie,
--* pripraviť zamestnancov na zmenu spôsobu práce, ktorú prinesie nový systém.
--
--Z pohľadu očakávaných zmien budú najvýraznejšie zmeny v nasledujúcich oblastiach:
--
--|**Oblasť**|**Popis zmeny**
--|Zmena logiky systému a pracovného rozhrania|(((
--* Nový NIS prinesie odlišný spôsob evidencie, vyhľadávania, schvaľovania a zdieľania údajov.
--* Používatelia budú musieť prejsť z rutinných návykov zo starého systému Xanta na nové pracovné toky a obrazovky.
--* Napr. spôsob predpisu liekov, zakladania vyšetrení či plánovania hospitalizácií sa môže zásadne líšiť.
--)))
--|Digitalizácia manuálnych alebo čiastočne papierových procesov|(((
--* Mnohé činnosti, ktoré sa doteraz vykonávali kombinovane (papier + systém), budú plne digitalizované (napr. ošetrovateľská dokumentácia, plánovanie zákrokov, elektronické konzíliá).
--)))
--|Automatizácia a workflow|(((
--* Moderné NIS podporujú procesné riadenie (workflow engine) – napr. automatické prideľovanie úloh, eskalácie, schvaľovanie žiadaniek a liečby.
--* Bude potrebné predefinovať rozhodovacie línie a roly v rámci procesov.
--)))
--|Prepojenie s ďalšími systémami a integrácia|(((
--* Nový systém bude integrovaný s laboratórnymi, rádiologickými, ekonomickými a skladovými IS, čo si vyžiada štandardizáciu vstupov a výstupov dát.
--* Napr. žiadanka na vyšetrenie sa bude spracovávať inak, ak prechádza do externého systému automatizovane.
--)))
--|Zmena kompetencií a zodpovednosti|(((
--* Niektoré úlohy (napr. administratívne) sa môžu presunúť na iných pracovníkov vďaka automatizácii alebo zmene používateľského rozhrania.
--* Potrebné bude jasne definovať, kto má prístup k čomu, a ako sa údaje validujú či uzatvárajú.
--)))
--|Školenie a adaptácia používateľov|(((
--* Súčasťou zavedenia systému musí byť systematické školenie všetkých úrovní používateľov (lekári, sestry, administratíva, IT podpora).
--* Niektoré úseky (urgent, JIS, operačné sály) si môžu vyžadovať vlastné špecifické scenáre školení a testovania
--)))
--
--Výsledkom týchto aktivít bude efektívnejšie, transparentnejšie a digitálne zrelé prostredie, v ktorom nový NIS nebude len „nástrojom“, ale súčasťou logiky fungovania UNB ako moderného zdravotníckeho zariadenia.
--
--1. Používatelia riešenia
--
--V nasledujúcej tabuľke sú uvedení základní používatelia riešenia a prínosy, ktoré im z realizácie projektu plynú:
--
--|**Hlavní používatelia**|**Základné benefity z nového riešenia**
--|Lekári|Rýchly prístup k zdravotnej dokumentácii, štruktúrované zápisy, zníženie administratívy
--|Zdravotné sestry a ošetrovateľský personál|Jednoduchšia dokumentácia výkonov, plánovanie a zaznamenávanie ošetrovateľských úkonov
--|Administratívni pracovníci (prijímacie kancelárie, evidencie)|Efektívnejšia evidencia pacientov, automatizácia administratívnych procesov
--|Oddelenie IT a správy IS|Zjednodušená správa systému, vyššia bezpečnosť, ľahšia údržba a monitoring
--|Manažment nemocnice (ekonomika, štatistika, plánovanie)|Detailné prehľady a reporting, podpora rozhodovania na základe dát
--|Zamestnanci lekárne a sklady|Lepšia evidencia zásob, automatizácia výdaja, napojenie na klinický proces
--|Zdravotní poisťovne a NCZI (nepriami používatelia)|Konzistentné a štandardizované dáta pre výkazníctvo, zníženie chybovosti
--
--1. Prínosy
--
--V nasledujúcom texte sú definované základné prínosy, ktoré budú projektom dosiahnuté:
--
--1. Zabezpečenie kontinuity prevádzky nemocnice
--
--* Nahradenie neudržateľného systému Xanta, ktorého podpora končí 31. 3. 2025.
--* Zníženie rizika výpadku kritických funkcionalít (výkazníctvo, eZdravie, evidencia pacientov).
--
--1. Zlepšenie kvality zdravotnej starostlivosti
--
--* Rýchly a prehľadný prístup k zdravotnej dokumentácii v reálnom čase.
--* Podpora klinických rozhodnutí (napr. liekové interakcie, konziliá).
--* Digitalizácia ošetrovateľských procesov a starostlivosti o pacienta.
--
--1. Efektívnejšia organizácia práce a menej administratívy
--
--* Automatizácia rutinných procesov (objednávanie, plánovanie, evidencia výkonov).
--* Zníženie chybovosti a duplicity údajov.
--* Viac času pre pacienta – menej pre papierovanie.
--
--1. Zefektívnenie manažmentu a riadenia nemocnice
--
--* Presné a aktuálne reporty o výkonnosti oddelení, lôžok, spotrebe materiálu a liekov.
--* Podpora strategického plánovania cez manažérske BI nástroje.
--* Transparentné sledovanie nákladov, výkonov a finančných tokov.
--
--1. Vyššia bezpečnosť a ochrana údajov
--
--* Moderná architektúra systému spĺňajúca požiadavky kybernetickej bezpečnosti.
--* Riadenie prístupových práv, auditovanie činností používateľov.
--* Zálohovanie a disaster recovery plán pre ochranu dát.
--
--1. Plná legislatívna a technologická kompatibilita
--
--* Súlad s platnou legislatívou (eZdravie, GDPR, Zákon o kybernetickej bezpečnosti).
--* Štandardizované rozhrania na komunikáciu s inými IS (HL7, DASTA, XML).
--* Podpora nových technologických trendov (cloud, mobilné aplikácie, OPENEHR).
--
--1. Pripravenosť na dlhodobý rozvoj
--
--* Moderný systém s otvorenou architektúrou umožňujúcou budúce rozširovanie.
--* Integrácia s národnými iniciatívami (eZdravie 2.0, DRG+, telemedicína).
--* Dlhodobá udržateľnosť IT riešenia (životný cyklus 15–20 rokov).
--
--1. Uvažované technologické alternatívy projektu
--
--Z pohľadu architektúry prichádzajú do úvahy nasledujúce alternatívy:
--
--**On-premise riešenie (lokálna inštalácia v prostredí nemocnice)**
--
--|**Charakteristika**|(((
--* Celá infraštruktúra (servery, databázy, aplikácie) je prevádzkovaná v dátovom centre UNB.
--* Zodpovednosť za údržbu, bezpečnosť a dostupnosť systému je na strane nemocnice.
--)))
--|**Plusy**|(((
--* Plná kontrola nad prevádzkou a dátami.
--* Možnosť prevádzkovať aj pri obmedzenom pripojení na internet.
--* Lepšia integrácia so špecifickým hardvérom (napr. medicínske prístroje).
--)))
--|**Mínusy**|(((
--* Vyššie počiatočné investície do hardvéru, licencií a IT podpory.
--* Vyžaduje interný tím na správu infraštruktúry a zálohovanie.
--* Slabá škálovateľnosť do budúcnosti.
--)))
--
--**Cloudové riešenie (SaaS alebo dedikovaný cloud)**
--
--|**Charakteristika**|(((
--* Systém beží v cloude – najčastejšie v rámci komerčných dátových centier (napr. Microsoft Azure, AWS) alebo verejnej správy.
--* Nemocnica používa systém ako službu cez zabezpečené internetové pripojenie
--)))
--|**Plusy**|(((
--* Rýchle nasadenie bez potreby veľkej investície do HW.
--* Vysoká dostupnosť, škálovateľnosť a jednoduché aktualizácie.
--* Nižšie náklady na internú IT správu.
--)))
--|**Mínusy**|(((
--* Vyššie nároky na stabilné a zabezpečené pripojenie k internetu.
--* Citlivosť na otázky ochrany osobných údajov a kybernetickej bezpečnosti.
--* Potreba súladu so slovenskou legislatívou (ZKB, GDPR, zákon o IS VS).
--)))
--
--**Hybridné riešenie (kombinácia on-premise a cloudu)**
--
--|**Charakteristika**|(((
--* Kritické časti systému (napr. databázy, integračné moduly) sú prevádzkované lokálne.
--* Menej citlivé alebo podporné služby (napr. manažérske reporty, zálohovanie, e-learning) sú v cloude.
--)))
--|**Plusy**|(((
--* Kombinuje výhody oboch riešení (dostupnosť + bezpečnosť).
--* Možnosť postupného prechodu z on-premise do cloudu.
--* Vyššia odolnosť voči výpadkom internetového pripojenia.
--)))
--|**Mínusy**|(((
--* Vyššia komplexnosť prevádzky a integrácie.
--* Potreba presne nastaviť delenie funkcionalít a dátových tokov.
--)))
--
--Z pohľadu výberu bude potrebné zvážiť nasledovné Technologické hľadiská, ktorých analýza bude predmetom Projektového zámeru:
--
--* Aktuálny stav IT infraštruktúry (servery, sieť, úložiská, konektivita).
--* Kybernetická bezpečnosť a požiadavky ZKB.
--* Potreba vysokej dostupnosti (HA), zálohovania a disaster recovery.
--* Kompatibilita s existujúcimi systémami (LIS, PACS, ERP).
--* Personálne kapacity IT oddelenia.
--* Financovanie (CAPEX vs. OPEX).
--
--1. ROZPOČET
--
--V nasledujúcej tabuľke je definovaný predpokladaný rozpočet projektu:
--
--|**Typ výdavku**|**Hodnota**
--|013 Softvér|4 144 350 € s DPH
--|511 Opravy a udržiavanie + 013 Softvér (rozvoj)|2 149 844 s DPH
--
--Z pohľadu vyhlášky 401/2023 sa jedná o veľký projekt nad 1 mil. €

Zmeny dokumentu I-01 Ideový zámer (Ideovy_zamer)

Súhrn

Podrobnosti

Vitajte

Linky

Naposledy navštívené