I-03 Prístup k projektu (pristup_k_projektu)

[[4.2.5 Prehľad plánovaných integrácií ISVS na nadrezortné centrálne bloky - modul procesnej integrácie a integrácie údajov (IS CSRÚ). 10>>path:#_Toc74315509]]

67

68

[[4.2.6 Poskytovanie údajov z ISVS do IS CSRÚ.. 10>>path:#_Toc74315510]]

69

70

[[4.2.7 Konzumovanie údajov z IS CSRU.. 11>>path:#_Toc74315511]]

71

72

[[4.3 Dátova vrstva. 12>>path:#_Toc74315512]]

73

74

[[4.3.1 Údaje v správe organizácie. 12>>path:#_Toc74315513]]

75

76

[[4.3.2 Dátový rozsah projektu. 12>>path:#_Toc74315514]]

77

78

[[4.3.3 Kvalita a čistenie údajov. 13>>path:#_Toc74315515]]

79

80

[[4.4 Referenčné údaje. 14>>path:#_Toc74315516]]

81

82

[[4.4.1 Objekty evidencie z pohľadu procesu ich vyhlásenia za referenčné. 14>>path:#_Toc74315517]]

83

84

[[4.4.2 Identifikácia údajov pre konzumovanie alebo poskytovanie údajov do/z CSRU.. 15>>path:#_Toc74315518]]

85

86

[[4.5 Otvorené údaje. 15>>path:#_Toc74315519]]

87

88

[[4.6 Analytické údaje. 15>>path:#_Toc74315520]]

89

90

[[4.7 Moje údaje. 16>>path:#_Toc74315521]]

91

92

[[4.8 Prehľad jednotlivých kategórií údajov. 16>>path:#_Toc74315522]]

93

94

[[4.9 Technologická vrstva. 17>>path:#_Toc74315523]]

95

96

[[4.9.1 Prehľad technologického stavu. 17>>path:#_Toc74315524]]

97

98

[[4.9.2 Požiadavky na výkonnostné parametre, kapacitné požiadavky. 17>>path:#_Toc74315525]]

99

100

[[4.9.3 Návrh riešenia technologickej architektúry. 17>>path:#_Toc74315526]]

101

102

[[4.9.4 Využívanie služieb z katalógu služieb vládneho cloudu. 18>>path:#_Toc74315527]]

103

104

[[4.9.5 Jazyková lokalizácia. 18>>path:#_Toc74315528]]

105

106

[[4.10 Bezpečnostná architektúra. 18>>path:#_Toc74315529]]

107

108

[[5. ZÁVISLOSTI NA OSTATNÉ ISVS / PROJEKTY. 20>>path:#_Toc74315530]]

109

110

[[6. ZDROJOVÉ KÓDY. 20>>path:#_Toc74315531]]

111

112

[[7. PREVÁDZKA A ÚDRŽBA. 20>>path:#_Toc74315532]]

113

114

[[7.1 Prevádzkové požiadavky. 20>>path:#_Toc74315533]]

115

116

[[7.1.1 Úrovne podpory používateľov: 20>>path:#_Toc74315534]]

117

118

[[7.2 Požadovaná dostupnosť IS: 22>>path:#_Toc74315535]]

119

120

[[7.2.1 Dostupnosť (Availability). 23>>path:#_Toc74315536]]

121

122

[[7.2.2 RTO (Recovery Time Objective). 23>>path:#_Toc74315537]]

123

124

[[7.2.3 RPO (Recovery Point Objective). 23>>path:#_Toc74315538]]

125

126

[[8. POŽIADAVKY NA PERSONÁL. 24>>path:#_Toc74315539]]

127

128

[[9. IMPLEMENTÁCIA A PREBERANIE VÝSTUPOV PROJEKTU.. 24>>path:#_Toc74315540]]

129

130

[[10. PRÍLOHY. 24>>path:#_Toc74315541]]

1. POPIS ZMIEN DOKUMENTU

155

11. História zmien

156

157

|**Verzia**|**Dátum**|**Zmeny**|**Meno**

158

|v01|04.04.2025|Prvá verzia dokumentu|TBD

| | | |

| | | |

| | | |

1. ÚČEL DOKUMENTU

V súlade s Vyhláškou 401/2023 Z.z. o riadení projektov - je dokument Prístup k projektu pre prípravnú fázu určený na rozpracovanie informácií k projektu z pohľadu aktuálneho stavu, aby bolo možné rozhodnúť o pokračovaní prípravy projektu, alokovaní rozpočtu, ľudských zdrojov a prechode do iniciačnej fázy.

169

170

Dokument Prístup k projektu v zmysle vyššie uvedenej vyhlášky má o.i popisovať riešenie projektu v oblastiach:

171

172

* Požiadaviek na architektúru riešenia – biznis vrstva, aplikačná vrstva, technologická vrstva, ...

173

* Požiadaviek na dátový model, dátové konverzie a migrácie

174

* Požiadaviek na vládny cloud, prípadne zdôvodnenie jeho použitia

175

* Kapacitných požiadaviek na HW, SW a licencie

176

* Požiadaviek na bezpečnosť riešenia

177

* Požiadaviek na testovanie a akceptačné kritéria

178

* Požiadaviek na prevádzku, výkonnosť, dostupnosť a zálohovanie

179

* Požiadaviek na integrácie, rozhrania a spoločné komponenty

180

* Požiadaviek na dokumentáciu a školenia.

181

182

1. POPIS NAVRHOVANÉHO RIEŠENIA

183

184

Navrhované riešenie predstavuje moderný nemocničný informačný systém, ktorý nahradí pôvodný systém Xanta s ukončenou podporou k 31. 3. 2025. Systém bude implementovaný najskôr v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda ako lokálne, rýchlo nasaditeľné a plnohodnotné riešenie, pričom bude koncipovaný tak, aby mohol byť neskôr začlenený do centrálneho systému UNB.

185

186

**Technická a funkčná charakteristika riešenia**

187

188

* On-premise architektúra – systém bude nasadený na infraštruktúre UNB, čím sa zabezpečí plná kontrola nad dátami, prevádzkou a bezpečnosťou.

189

* Modulárna aplikačná architektúra – systém bude pozostávať z kľúčových komponentov ako:

190

** Pacient / registrácia

191

** Zdravotná dokumentácia

192

** Ošetrovateľská starostlivosť

193

** ePreskripcia a eZdravie

194

** Výkazníctvo a BI

195

** Správa používateľov a prístupov

196

* Podpora legislatívy – riešenie bude kompatibilné so systémami NCZI, eZdravie, DRG a ZKB.

197

* Interoperabilita – integrácia s LIS, PACS a ekonomickým systémom nemocnice.

198

199

**Hlavné prínosy riešenia**

200

201

* Zabezpečenie kontinuity prevádzky po ukončení podpory Xanta.

202

* Zvýšenie efektivity v oblasti zdravotnej dokumentácie, výkazníctva a liečby.

203

* Zníženie rizika výpadkov a nesúladu s legislatívou.

204

* Lepšia dostupnosť a kvalita dát pre lekárov, manažment aj NCZI.

205

* Zníženie záťaže zdravotníckeho personálu vďaka intuitívnemu rozhraniu.

206

207

**Princípy návrhu riešenia**

208

209

* Rýchla implementácia (do 4–6 mesiacov).

210

* Škálovateľnosť a možnosť budúceho rozšírenia na ďalšie pracoviská UNB.

211

* Bezpečnosť a auditovateľnosť údajov v súlade s národnými štandardmi.

212

* Zameranie na používateľa – ergonomické prostredie, školenia a podpora.

213

214

215

**Väzba na biznis potreby**

216

217

Systém priamo podporuje všetky hlavné biznis služby nemocnice – od ambulantnej a lôžkovej starostlivosti, cez výkazníctvo, až po manažérsky reporting. Je navrhnutý tak, aby reflektoval potreby koncových používateľov (lekárov, sestier, administratívy) a zároveň bol udržateľný z pohľadu IT správy a financovania.

218

219

220

Riešenie predstavuje strategický krok k stabilizácii a modernizácii nemocničnej IT infraštruktúry. Umožňuje UNB zvládnuť akútnu situáciu po ukončení podpory Xanta a zároveň vytvára predpoklady pre budúcu konsolidáciu informačných systémov v rámci celej siete UNB.

221

222

1. ARCHITEKTÚRA RIEŠENIA PROJEKTU

1.

11. Biznis vrstva

Na nasledujúcej schéme je koncepčná biznis architektúra navrhovaného riešenia.

229

230

[[image:1744357261935-230.png]]

231

232

Biznis architektúra definuje, ako jednotlivé organizačné roly, procesy a služby interagujú s cieľom zabezpečiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti prostredníctvom nemocničného informačného systému (NIS). Zahŕňa prehľad aktérov, ich úloh, služieb, ktoré využívajú, a procesov, ktoré NIS podporuje.

233

234

**Kľúčové roly a používateľské skupiny**

235

236

* Lekár: Zodpovedný za vyšetrenia, predpisy, zdravotnú dokumentáciu, plánovanie hospitalizácií.

237

* Zdravotná sestra: Zabezpečuje ošetrovateľskú dokumentáciu, vykonáva ordinácie, sleduje stav pacienta.

238

* Administratívny pracovník: Registruje pacientov, spravuje evidenciu a výkazníctvo.

239

* Vedúci oddelenia / Manažment: Monitoruje výkonnosť, plánuje zdroje, používa manažérske prehľady.

240

* IT správca: Riadi používateľské kontá, dohliada na bezpečnosť a prevádzku systému.

241

242

**Biznis služby poskytované NIS**

243

244

Systém bude poskytovať nasledovné biznis služby:

245

246

* Služba ambulantnej

247

* Služba lôžkovej zdravotnej starostlivosti

248

* Služba evidencie pacientov a zdravotnej dokumentácie

249

* Služba elektronickej preskripcie

250

* Služba komunikácie s eZdravím

251

* Služba výkazníctva a komunikácie s NCZI a poisťovňami

252

* Služba riadenia a plánovania hospitalizácií

253

* Služba manažérskeho prehľadu a BI reportingu

254

255

**Podporované biznis procesy**

256

257

Systém je nastavený tak, aby podporoval nasledovné biznis procesy:

258

259

* Príjem pacienta: Vytvorenie zdravotnej karty, zadanie anamnézy a administratívnych údajov.

260

* Ambulantné vyšetrenie: Evidencia výkonov, predpis liekov, nariadenie ďalších vyšetrení.

261

* Lôžková hospitalizácia: Zápis vývoja stavu pacienta, realizácia ordinácií, príprava prepúšťacej správy.

262

* Zápis do zdravotnej dokumentácie: Systém umožňuje riadiť procesy zápisu do zdravotnej dokumentácie a jej autorizáciu

263

* Predpis liekov: V systéme je podporený celý proces predpisovania liekov a ŠZM

264

* Zaznamenávanie výkonov: Systém umožňuje zaznamenávať realizované výkony na pacienta

265

* Ošetrovateľská starostlivosť: Plánovanie a evidencia ošetrovateľských výkonov.

266

* Výkazníctvo a export údajov: Príprava štatistík, export do zdravotných poisťovní a NCZI.

267

* Riadenie pracovísk: Manažérske analýzy výkonov, nákladov, vyťažení a efektivity oddelení.

268

* Získavanie údajov z eZdravie: Systém je napojený na eZdravie pre potrebu získavania údajov o pacientoch a výkonoch

269

* Získavanie výsledkov z LIS a PACS: Systém automatiky poskytuje údaje z vyšetrení realizovaných na externých systémoch

270

271

Projektom sa nebudujú žiadne KS v zmysle metodiky MIRRI

|(((

**Kód KS**

**//(z MetaIS)//**

)))|**Názov KS**|**Používateľ KS //(G2C/G2B/G2G/G2A)//**|(((

278

**Životná situácia**

279

280

**//(kód z MetaIS)//**

)))|(((

**Úroveň elektronizácie KS**

285

)))|**Koncovú službu realizuje AS //(kód AS z MetaIS)//**

Tabuľka č.1 Prehľad koncových služieb, ktoré budú výstupom projektu

1.

11. Aplikačná vrstva

Na nasledujúcej schéme je rámcová aplikačná architektúra systému:

298

299

[[image:1744357300783-680.png]]

300

301

Realizácia kompletného diela je vyžadovaná do 9 mesiacov od účinnosti zmluvy, základ NIS umožňujúci náhradu základných funkcií existujúceho NIS je vyžadovaný do 4 mesiacov od účinnosti zmluvy; v ďalšom texte je základ NIS umožňujúci náhradu základných funkcií existujúceho NIS označený E1, zvyšok požadovaný na realizáciu kompletného diela je označený ako E2.

1.

11.

111. Moduly NIS

V nasledujúcej časti sú definované kompletne moduly, ktoré majú byť v rámci projektu implementované

308

309

* **(E1) **Centrálna databáza pacientov (základné číselníky, centrálny register, evidencia hospitalizovaných a NCZI, integrácia tlače pacientskych identifikačných náramkov)

310

311

* **(E1) **eZdravie (eRecept, eMatrika, eDPN, eVyšetrenie, eOčkovanie, HoN, eID)

312

* **(E1) **Online overenie poistenca, eŽiadosti VšZP,

313

* **(E1) **Integrácia s DRG Gruperom spoločnosti Asseco (Surnia, Tyto, Nessasio)

314

* **(E1) **Ambulantná zdravotná starostlivosť

315

* **(E1) **Konzíliá

316

* **(E1) **Urgentná medicína a triáž

317

* **(E1) **Lôžková zdravotná starostlivosť

318

* **(E1) **Anesteziológia a intenzívna medicína

319

* **(E1) **Gynekológia a pôrodníctvo

320

* **(E1) **Operačné sály

321

* **(E1) **Rádiológia

322

* **(E1) **Rehabilitácia

323

* **(E1) **Plánovacie kalendáre ambulantnej starostlivosti (v etape E1: rádiológia, gastroenterológia, v etape E2 zvyšok ambulantnej starostlivosti)

324

* **(E1) **Správcovsky (užívateľsky) konfigurovateľné zostavy

325

* **(E1) **Nástroje pre vytváranie častí zdravotnej dokumentácie a formulárov (štruktúrovanej dokumentácie) správcom (užívateľom)

326

* **(E1) **Komunikačný modul pre možnosť zasielania urgentných / neurgentných správ užívateľom

327

* **(E1) **Výkazníctvo zdravotným poisťovniam

328

* **(E1) **Platené služby

329

* **(E1) **Plánovanie zdravotnej starostlivosti

330

* **(E1) **Výkazníctvo NCZI

331

* **(E1) **Správa systému

332

* **(E2) **Centrálna sterilizácia a riadenie operačných sál

333

* **(E2) **Ošetrovateľský proces

334

* **(E2) **Nemocničná lekáreň

335

* **(E2) **Evidencia spotreby liekov a spotrebného zdravotníckeho materiálu na pacienta

336

* **(E2) **Reporting v NIS

337

*1.

338

*11. Integrácia s internými systémami napojenie komunikačných rozhraní

339

* (E1) Laboratórny IS LABIS,

340

* (E1) TatraMed Tomocon PACS na báze WorkListov

341

* (E1) spúšťanie PACS klientskej aplikácie Tomocon Workstation z klienta NIS s väzbou na Accession number a rodné číslo pacienta

342

* (E1) Stapro Gurmed – pacientské a zamestnanecké stravovanie (EU projekt)

343

* (E1) export RDG nálezov pre NIS MEDEA (DASTA XML)

344

* (E1) Stapro TransMISE - dátový konektor pre sprístupňovanie pacientskej dokumentácie medzi nemocničnými informačnými systémami MEDEA v nasledujúcom rozsahu:

345

** centrálna karta, dekurz, ambulantný nález, príjmová správa, prepúšťacia správa,

346

** systém sprístupní údaje pacienta: osobné údaje (meno a priezvisko, RČ, dátum narodenia), bydlisko (adresa, PSČ, Mesto), alergie, anamnéza, prehľad dostupných ambulantných, prepúšťacích správ a ďalších správ

347

* (E2) Liekový automat KOVAL Systems

348

* (E2) IS HEMO,

349

* (E2) Newton Dictate,

350

* (E2) Stapro MIS,

351

* (E2) Microsoft Dynamics BC 14

352

*1.

353

*11. Integrácia s internými medicínskymi prístrojmi

354

* (E1) rádiologické modality na úrovni WorkList komunikácie – mammograf, rtg, usg – neobmedzený počet,

355

* (E2) zdravotnícke prístroje cez rozhrania ako napr. HL7, XML atd.- individuálne

356

*1.

357

*11. Integrácia s externými systémami napojenie komunikačných rozhraní žiadanky/nálezy

358

* (E1) OKB/PAT - Medirex, Medicyt (DASTA XML)

359

* (E1) CT/MR - AGEL Rádiológia (DASTA XML)

360

* (E1) MR/CT/PETCT - Pro Diagnostic Group (DASTA XML)

361

* (E2) Onkologický ústav sv. Alžbety (laboratórium)

362

*1.

363

*11. Migrácia dát

364

* (E1) špecifikácia rozhrania pre import dát z externého systému

365

* (E1) Spracovanie UNB dodaného exportu dát z NIS Xanta

366

367

Minimálny požadovaný rozsah informácií pre migráciu dát:

368

369

* Administratívne údaje (register pacientov, lôžko / ambulancia, Hospitalizácie aktuálne + historické, ambulantné dáta aktuálne + historické, DRG výkony pre aktuálne liečených pacientov ,Objednávky vyšetrení, Plánované hospitalizácie )

370

* Medicínske údaje (ambulantné nálezy, recepty, poukazy, konziliárne nálezy, rádiologické nálezy, príjmové správy, operačné protokoly, denné dekurzy, prepúšťacie správy, diagnózy, laboratórne výsledky minimálne 3 roky spätne, výkazníctva pre poisťovne v rozsahu aktuálne hospitalizovaných pacientov)

371

*1.

372

*11. Špecifické požiadavky pre vybrané moduly a funkcionality

373

374

**Centrálny register, evidencia hospitalizovaných a NCZI**

375

376

* správa hlavnej databázy pacientov (register pacientov), t.j. osobné a demografické údaje pacienta, vrátane poistenia

377

* funkcia zabezpečujúca evidenciu prijatia pacienta do nemocnice, preklad na iné oddelenie, prepustenie pacienta

378

* prehľady o pohybe pacientov

379

* funkcia pre vkladanie údajov do registra pacienta, vrátane založenia chorobopisu a automatického vyplnenia administratívnych údajov

380

* podpora pri priradení pacienta na vybrané lôžkové oddelenie, kde bude hospitalizovaný

381

* automatické generovanie štatistiky a výkazov pre NCZI a MZ SR a povinných výkazov v súlade s legislatívou

382

* prehľady o počte hospitalizovaných, opisy chorobopisov, dĺžka hospitalizácie

383

* možnosť evidencie životne dôležitých údajov o pacientovi

384

* prehľady o hospitalizovaných pacientoch na jednotlivých oddeleniach, denné hlásenie oddelení (prehľady o prijatých, prepustených, zomrelých a preložených pacientoch)

385

** konfigurovateľné používateľom

386

** prehľady podľa oddelení, t.j. aktuálny stav pacientov na oddelení (meno a priezvisko, dátum)

387

** narodenia, deň príjmu, poisťovňa, alebo číslo chorobopisu - konfigurovateľné používateľom

388

** prehľady o vydaných potvrdeniach o dočasnej pracovnej neschopnosti

389

** možnosť vystavenia potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti, aj dokladu, pokiaľ hospitalizácia prechádza do nasledujúceho mesiaca

390

** možnosť komplexného sledovania nákladov na liečbu na úrovni účtu pacienta na všetkých oddeleniach v rámci nemocnice

391

* Minimálne požiadavky na reporting pre NZCI

392

* Ročné výkazy o činnosti poskytovateľov ZS podľa zoznamu platného pre vykazovaný rok

393

* Štvrťročné výkazy podľa zoznamu platného pre vykazovaný rok

394

* Hlásenia pre Národné zdravotné registre

395

* Hlásenia zdravotného stavu

396

397

**Základné číselníky**

398

399

* Evidencia používateľov - možnosť zadávania každého jedného používateľa samostatne s jedinečným používateľským menom a heslom, funkciou a následným priradením používateľa do skupiny (obsahuje zoznam pracovísk a oprávnení na daných pracoviskách), prípadne individuálne prideliť právo na útvar a rolu

400

* Možnosť vopred stanoviť časovú platnosť pridelenej roli na útvare

401

* Možnosť stornovať/zneplatniť používateľa, pričom dokumentácia a integrita dát nebude narušená

402

* základné nastavenia organizácie

403

* číselníky výkonov, diagnóz, lekárov, poskytovateľov, liekov, zdravotného materiálu majú časovú platnosť a umožňujú sledovanie histórie daného záznamu.

404

* možnosť importu číselníkov (výkony, diagnózy, lekári, poskytovatelia, ŠÚKL, kategorizácia) jednoduchým a pre správcu intuitívnym spôsobom bez nutnosti nasadenia novej verzie NIS

405

* možnosť zadefinovania rôznych prístupov jednotlivým používateľov do prístupu k jednotlivým modulom ale aj do histórie údajov

406

* základné nastavenia organizačnej štruktúry UNB – ambulancií, lôžok, SVLZ pracovísk

407

408

**Ambulantná zdravotná starostlivosť**

409

410

* zabezpečenie väzby na centrálnu prijímaciu kanceláriu (hlavička pacienta), t.j. objednávanie, plánovanie

411

* funkcionalita zabezpečujúca vedenie ambulantnej kartotéky (dokumentácia) a kariet pacientov

412

* možnosť objednania pacienta na ďalšie vyšetrenia

413

* dispenzáre, vedenie, exporty

414

* možnosť vedenia kartotéky pacientov, vykazovania pre ostatné zložky a pod. – vedenia dokumentácie vo všeobecnej ambulancií (všeobecný lekár, gynekológ, pediater)

415

* možnosť využívania preddefinovaných textov pri práci s pacientskou dokumentáciou

416

* možnosť prehliadania a ukladania výsledkov do ambulantnej karty pacienta

417

* možnosť pripojenia dodatku k už uzatvorenej lekárskej správe

418

* komunikácia formou elektronických žiadaniek na vyšetrenie SVLZ (komplementárne služby), vrátane zabezpečenia spätného elektronického prenosu výsledkov (súčasne zabezpečiť aj možnosť ručného vkladania výsledkov SVLZ)

419

* elektronické vystavovanie receptov

420

* možnosť automatického prenosu receptov a výsledkov SVLZ do ambulantnej správy

421

* možnosť vyúčtovania pacienta formou dokladu na zdravotnú poisťovňu alebo dokladom pre samoplatcov

422

* automatické odoslanie riadkov výkonov pre centrálne spracovanie do modulu poisťovňa pre zdravotné poisťovne

423

* na základe povolenia používateľa s pridelenými právami možnosť zdieľania lekárskej dokumentácie medzi jednotlivými ambulanciami a oddeleniami

424

* prehľady o preskripciách a ošetrených pacientoch v rámci ambulancie

425

* štatistické výkazy podľa platnej legislatívy a požiadaviek NCZI

426

* tvorba elektronického záznamu, ktorý obsahuje údaje uvedené na lekárskom predpise resp. poukaze a on line odosielanie do ZP – tzv. Bezpečné lieky, resp. e-Recept

427

* možnosť zadávať všetky preddefinované formuláre a hlásenia

428

* možnosť archivácie dennej knihy, tlač pdf

429

* Liekové interakcie – systém má integrovanú databázu liekových interakcií, ktoré sú online vyhodnocované a pri preskripcii liekov indikované lekárovi (služba nenahrádza webové služby zdravotných poisťovní eRecept, ktoré poskytujú interakcie o dispezovaných liekoch aj z iných zdravotníckych zariadení). Je potrebná okrem iného pri medikáciách hospitalizovaným pacientom, kedy sa netvorí eRecept.

430

* klasifikácia zhubných nádorov - TNM klasifikácia, ktorá automaticky po zadaní základných údajov o nádoroch a metastázach oklasifikuje daný prípad.

431

432

433

**Lôžková zdravotná starostlivosť**

434

435

* zabezpečenie väzby na centrálnu prijímaciu kanceláriu (hlavička pacienta), t.j. objednávanie, prepúšťanie, preklady (interné, v rámci nemocnice) väzba na register pacientov

436

* administratívna agenda lôžkových oddelení (pacientska dokumentácia) vrátane kontrol na vyplnenie povinných polí: štandardné formuláre, dekurzy (ordinácia diét, liekov, infúzií), chorobopisy (rizikové faktory pacienta, očkovanie pacienta), prijímacie správy, prerušenie pobytu, prepúšťacie správy

437

* (funkcia podporujúca „rýchle“ zostavenie), prekladová správa, úmrtie, samostatná sesterská dokumentácia

438

* denný dekurz pacienta je primárne generovaný z jednotlivých udalostí v NIS (vystavenie žiadanky, došlé výsledky, žiadanka na konzílium a jeho výsledok, ordinácia a zmeny liečby, potvrdenie podania/nepodania sestrou, ošetrovateľská starostlivosť a ďalšie).

439

* lekársky zápis do dekurzu je na prvý pohľad vizuálne odlíšený od ostatných zápisov (či už sestry alebo generovaných systémom automaticky) napr. formou tučného písma.

440

* možnosť využívania preddefinovaných textov pri práci s pacientskou dokumentáciou

441

* možnosť elektronického objednania konzília

442

* možnosť vytvorenia konziliárnej správy, jej automatické odoslanie žiadateľovi a zaradenie do dokumentácie pacienta

443

* obojsmerná komunikácia formou elektronických žiadaniek na vyšetrenie SVLZ vrátane RTG (komplementárne služby) vrátane zabezpečenia spätného elektronického prenosu výsledkov

444

* (súčasne zabezpečiť i možnosť ručného vkladania výsledkov SVLZ)

445

* tvorba položiek na žiadankách s využitím číselníkov

446

* možnosť využitia elektronických žiadaniek na konzília

447

* na základe povolenia používateľa s pridelenými právami možnosť zdieľania pacientskej dokumentácie medzi jednotlivými oddeleniami

448

* možnosť vyúčtovania hospitalizácie pacienta na zdravotnú poisťovňu

449

* automatické odoslanie riadkov výkonov (ukončené hospitalizácie) pre centrálne spracovanie do modulu poisťovňa pre zdravotné poisťovne

450

* prehľady o rozpisoch podávaných liekov, infúzií, zdravotníckeho materiálu, odberoch a vyšetreniach štatistické prehľady hospitalizácií podľa ľubovoľne definovaných kritérií (využitie lôžok, priemerná doba hospitalizácie, počet ošetrovacích dní podľa údajov poisťovní, obsadenie lôžkového fondu, atď.) export štatistických prehľadov do xls

451

* centrálne a decentrálne prepustenie pacientov, resp. ich kombinácia

452

* sledovanie ekonomických parametrov liečby – náklady, výnosy

453

* podpora skladov liekov na oddelení s automatickým príjmom a výdajom z centrálneho skladu lekárne a sledovanie spotreby liekov na pacienta

454

* odpisovanie liekov na pacienta podľa preskripcie lekára, identifikácia pacienta pomocou čiarových kódov, načítavanie čítačkou,

455

* možnosť vykonávať inventúry v sklade

456

* plánovanie pacienta na ambulanciu, operáciu a hospitalizáciu

457

* možnosť vytvoriť podklady pre úhradu za hospitalizačný prípad podľa DRG

458

* možnosť zadávať všetky preddefinované formuláre a hlásenia

459

* možnosť definovania špecifických podmienok niektorých lôžkových oddelení aj so špecifickými formulármi (napr. psychiatrické oddelenie)

460

* modul umožňujúci viesť elektronicky dokumentáciu v Dennom psychiatrickom stacionári

461

* možnosť hodnotenia – zaradenie hospitalizačného prípadu Gruperom UDZS aj komerčným

462

* nastaviteľný viacstupňový schvaľovací proces pri používaní žiadaniek na rôzne typy komodít za účelom zníženia riadených nákladov, administratívy a eliminácie prebytočného papierovania.

463

* Schvaľovací proces musí podporovať minimálne tieto podmienky:

464

* Plnenie limitu nad 80% pre daný typ žiadanky a NS o Plnenie limitu nad 100% pre daný typ žiadanky a NS

465

* Jednotková cena vyššia ako X EUR o Celková cena žiadanky vyššia ako Y EUR

466

* Žiadanka obsahuje lieky mimo NLF (nemocničný liekový formulár) o Žiadanka je povinná na pacienta pre vybrané a vopred určené položky o Antibiotická komisia – vyžaduje špeciálne schválenie

467

* Liekové interakcie – systém má integrovanú databázu liekových interakcií, ktoré sú online vyhodnocované a pri ordinácii liečby na lôžkovom oddelení indikované lekárovi. • centrálne rozplánovanie rehabilitačného programu.

468

469

470

**Aktívne oznamovanie udalostí v NIS**

471

472

* Upozornenie používateľa na konflikty pri plánovaní vyšetrení, hospitalizácií

473

* Upozornenie na nevyrovnaný účet pacienta

474

* Notifikácia žiadateľa diagnostiky na kritické hodnoty výsledkov.

475

* Notifikácia žiadateľa diagnostiky o zrealizovanom vyšetrení / výsledkoch

476

* Notifikovať dosiahnutie kritických hodnôt nameraných veličín podľa definovaných pravidiel. Napr. je možné nastaviť hranice podľa definovaných parametrov pacienta alebo špecializácie oddelenia, typicky pre Early Warning Score (Systém včasného varovania).

477

* Vizuálne notifikovať potravinové alergie a intolerancie pri ordinácii diét.

478

* Pri potvrdzovaní podávania lieku (po identifikácii pacienta a nasnímaní kódu lieku) upozorniť, ak došlo k porušeniu piatich pravidiel medikácie (nesprávny pacient, liek, dávkovanie, forma alebo čas).

479

* podpora administratívnych kontrol, minimálne (čakajúci pacienti v čakárni, čakajúci pacienti v čakárni po prekročenom definovanom limite, ambulantné vyšetrenia bez vykázaných výkonov, prijatí pacienti bez lekárskej príjmovej správy po 4 hodinách od dátumu a času príjmu, pacienti bez zápisu v dekurze, pacienti bez medikácie, prepustení pacienti bez uzavretej prepúšťacej správy.

480

* hlásenia infekčných oddelení sprístupniť priamo na pracovisku epidemiológie

481

482

483

**Ošetrovateľský proces**

484

485

* NIS poskytuje podporu pre vedenie ošetrovateľskej dokumentácie na lôžkových a JZS pracoviskách Vyplnením vstupného záznamu je možné automaticky generovať aj rôzne typy skóre bez nutnosti opakované vypĺňania tých istých údajov, minimálne v rozsahu (Bartel, Nortnon, Hodnotenie rizika pádu, Hodnotenie nutričného rizika NMA).

486

* v jednom formulári napr. vstupnom vypísať všetko o pacientovi, od ošetrovateľskej anamnézy, sesterskej dg., všetkých testov FÚ, dekubitov... a jedným kliknutím zapísať do ošetrovateľskej dokumentácie a do dekurzu

487

* Štruktúrované zostavenie Ošetrovateľských diagnóz

488

* Ošetrovateľský plán (intervencie) sú evidované štruktúrovane, s presným rozpisom a frekvenciou vykonávaných činností

489

* Testovací pilot prebehne na 2 oddeleniach

490

* Intervencie je možné zdravotným personálom potvrdiť ako Vykonané alebo Nevykonané.

491

* V prípade vykonania intervencie je možné na Vykonanie naviazať k danej intervencii aj klinickú udalosť, ktorá bude výsledkom tejto činnosti (napr. zhodnotenie začervenania IV vstupu podľa Maddonna, protokol o ošetrení dekubitu, zmeranie telesných parametrov a iné).

492

* V prípade označenia ako Nevykonané sestra musí povinne vybrať štruktúrovaný dôvod nevykonania prípadne má možnosť doplniť poznámku.

493

* Všetky sesterské udalosti sú automaticky zaznamenávané v dekurze.

494

* Ošetrovateľská prepúšťacia správa je zostavená automaticky z existujúcich údajov a sestra doplní ďalšie položky, ktoré je potrebné automaticky prekliknúť do ošetrovateľského dekurzu.

**Operačné sály**

* zostavovanie operačného programu, t.j. časový harmonogram jednotlivých „čísiel operácií“ zo strany oddelení s možnosťou následnej verifikácie a kontroly kolízií, minimálne na členov operačného tímu, operačnej sály

500

* funkcia podporujúca plánovanie operácií, t.j. kontroly na rezerváciu

501

* funkcia pre objednávanie operačných setov, inštrumentária a ostatného ZM v nadväznosti na operačný program (objednávka)

502

* administratívna agenda operačných sál (operačné protokoly) zahrňujúca kontroly na vyplnenie povinných polí:

503

** hlavička protokolu, operačné diagnózy a názov operácie o evidencia operačného tímu podľa OČ, (vrátane anestéziológa) o operačná správa o evidencia spotrebovaného LP, ZM a ŠZM (oddelene) s podporou čítačiek čiarových kódov o evidencia spotrebovaných sterilizovateľných položiek s podporou čítačiek čiarových kódov o podpora pre vygenerovanie žiadanky na centrálnu sterilizáciu podľa spotreby na operáciu o evidencia časov operačnej sály, minimálne: Návoz pacienta – Odvoz pacienta, Začiatok anestézie – Koniec anestézie, Začiatok chirurgickej prípravy – Koniec chirurgickej prípravy, Začiatok rezu – Posledný steh

504

* evidencia lekárskych výkonov

505

* možnosť nastaviť povinnosť/dobrovoľnosť uvedenia časov v evidencii

506

* automaticky vypočítať dĺžku trvania jednotlivých úkonov

507

* funkcia pre správu inštrumentária a operačných setov

508

* komunikácia formou elektronických žiadaniek na SVLZ

509

* väzba na lôžkové oddelenia pre zabezpečenie prenosu operačnej správy do chorobopisu a hospitalizačného účtu pacienta

510

* možnosť využívania preddefinovaných textov pri vypĺňaní operačného protokolu

511

* štatistické výkazy podľa legislatívnych požiadaviek a požiadaviek NCZI

512

* evidencia príručného skladu oddelenia podľa operačných odborov + anestéza

513

* upozornenie na blížiacu sa exspiráciu liekov alebo ZM

514

* automatická identifikácie zvlášť účtovaných ŠZM (OH ZM)

515

* možnosť vykonania inventúry príručného skladu, k evidencii spotrebovaného materiálu a liekov s využitím čiarových kódov

516

* možnosť v operačnom programe identifikovať jeho priebeh, farebne rozlíšiť ukončené, prebiehajúce a ešte neurobené operačné výkony

517

518

519

**Centrálna sterilizácia**

520

521

* možnosť prijímania elektronických žiadaniek z oddelení na sterilizáciu, operačných sál, skladov a mimo nemocničných zákazníkov (web žiadanky)

522

* setovanie a jednotlivé fázy prípravy materiálu na sterilizáciu, sledovanie procesu centrálnej sterilizácie

523

* možnosť delenia materiálu na sterilizačné dávky a ich kontrola

524

* možnosť viesť skladovú evidenciu, výdaj a kontrolu sterilizovateľných položiek

525

* možnosť výdaja na medzisklady na oddeleniach a operačných sálach

526

* možnosť viesť evidenciu steril. materiálu na medziskladoch zo sterilizátorov na oddeleniach

527

* možnosť viesť evidenciu steril. materiálu pre neštátnych lekárov s potrebnými výstupmi na fakturáciu

528

* prepojenie výstupov na manažérsky systém, resp. účtovnícky systém

529

* funkcionalita pre reklamácie (chybovosť smerom von a dnu)

**Rádiológia **

* sledovanie stavu žiadanky od prijatia požiadavky po odoslanie žiadateľovi, minimálne tieto stavy:

535

** prijatá žiadanka, objednávka, v čakárni, vyšetrovaný, vyšetrený, vložený zvukový záznam, prepísané, validované, odoslané

536

* previazanosť a obojsmerná komunikácia RIS modulu s TatraMed Tomocon PACS

537

* funkcionalita zabezpečujúca vedenie kariet pacientov vo väzbe na register pacientov

538

* evidencia zapožičaných snímkov

539

* popis snímkov s možnosťou využívania preddefinovaných textov

540

* procesná podpora pre prácu so zvukovými záznamami

541

* príjem, archivácia a spracovanie žiadaniek, tlač výsledkov

542

* export výsledkov vyšetrenia do NIS a na ďalšie komunikačné rozhrania (FTP server)

543

* komunikácia s rádiodiagnostickými modalitami prostredníctvom tzv. „Modality Worklist“

544

* možnosť spustenia prehliadača PACS štúdií (TatraMed Tomocon Viewer / Workstation, ORCZ Webvision) priamo z RIS ako aj z NIS

545

* evidencia dávok žiarenia

546

* archivácia spracovaných žiadaniek, fulltextové vyhľadávanie v archíve

547

* štatistické výkazy podľa legislatívnych požiadaviek a požiadaviek NCZI

548

* automatické odoslanie riadkov výkonov pre centrálne spracovanie do modulu poisťovňa pre zdravotné poisťovne

549

* zostavovanie ročnej štatistiky pre MZ SR

550

* podpora pre prácu so zvukovými záznamami, ktoré sú ukladané priamo k žiadanke pacienta v rámci databázy pre ďalšie spracovanie (napr. prepis dokumentaristkou) . Zvukové záznamy sú z databázy vymazané po nastaviteľnom počte dní v zmysle konfigurácie v prípade, že nález bol potvrdený lekárom.

551

* Integrácia modulu pre rozpoznávanie reči a automatický prepis diktovaného textu (Newton Dictate) do nálezu pacienta, vrátane uloženia audio záznamu, pre ďalšiu kontrolu lekárom alebo prepisovateľom.

552

* Umožniť zadávanie kódov DRG zobrazovacích vyšetrovacích metód/intervenčných výkonov (výkonov zo ZZV - [[http:~~/~~/www.udzs-sk.sk/zzv-pre-klasifikacny-system-diagnosticko-terapeutickychskupin>>url:http://www.udzs-sk.sk/zzv-pre-klasifikacny-system-diagnosticko-terapeutickychskupin]] ) priamo (obdobne musí byť dostupné pri konziliárnych vyšetreniach), DRG kódy budú zobrazené aj v tlačenej a elektronickej forme nálezu.

553

554

555

**Nemocničná lekáreň a sklady zdravotníckeho materiálu**

556

557

* funkcia podporujúca skladovú evidenciu položiek (príjem / výdaj / vratky)

558

* vrátane vedenia evidenčných kariet LP a ZM, tak aby na oddeleniach nevideli stav v lekárni a v zdrav. sklade

559

* lekárenské kontrolné karty a podpora práce s lekárenskými číselníkmi vrátane časových platností každého záznamu, sledovanie histórie

560

* previazanosť na príručné sklady na jednotlivých oddeleniach, t.j. celkový prehľad o stave LP a ZM za nemocnicu

561

* skladové hospodárstvo je vedené presne a jednoznačne, každý pohyb tovaru musí byť zaznamenaný na príslušnom doklade, pričom minimálne sú požadované tieto doklady: príjem dodacím listom (rozpracovaný, uzavretý), výdaj presunom na iný sklad (rozpracovaný, uzavretý), príjem presunom z iného skladu (rozpracovaný, uzavretý), inventúrny doklad (rozpracovaný, uzavretý), výdaj do spotreby (rozpracovaný, uzavretý)

562

* podpora výdaja alebo presunu metódou FIFO (first-in first-out) alebo FEFO (first-expiration first-out)

563

* systém eviduje jednotkovú cenu každej prijatej položky na sklad

564

* funkcia pre aktívne upozornenie na blížiacu sa exspiráciu

565

* možnosť rezervácie skladovej položky na meno pacienta

566

* možnosť pozastavenia pohybov skladovej položky

567

* možnosť vykonania inventúry celého skladu i čiastočnej inventúry iba určitého tovaru s minimálnym obmedzením prevádzky

568

* možnosť evidencie odberateľov a dodávateľov

569

* možnosť príjmu elektronických dodacích listov

570

* možnosť exportu objednávok dodávateľom

571

* možnosť generovania objednávok pre dodávateľov podľa noriem, minimálnych stavov, resp. spotreby za nejaké obdobie

572

* možnosť preklopenia žiadanky z oddelenia na objednávku pre dodávateľov

573

* možnosť tvorby, editácie, evidencie a elaborácie receptúr pre prípravu liečiv, vrátane tlače signatúr k elaborovaným prípravkom

574

* možnosť množstevnej a finančnej evidencie spotrebúvaných položiek pri príprave liečiv

575

* možnosť triedenia skladových položiek napr. podľa účinných látok, aplikačných skupín, fakturačných skupín, ATC skupín, možnosť doplniť podľa rôznych kritérií

576

* možnosť priameho prehliadania položiek LP a ZM v skladoch lekárne

577

* elektronické objednávanie LP a ZM na medicínske pracoviská

578

* automatická identifikácia zvlášť účtovaných zdravotníckych materiálov (ŠZM) už pri výdaji z lekárne

579

* možnosť automatickej blokácie výdaja LP a ZM pri prekročení limitu zo strany oddelení

580

* kontrola a vyhodnocovanie dodržiavania nemocničného liekového formulára, vrátane automatickej signalizácie už na úrovni žiadanky, pokiaľ LP a ZM nie sú v pozitívnom liste

581

* možnosť vedenia viacerých skladov na oddelení s možnosťou presunu medzi skladmi s uvedením dokumentačného záznamu

582

* funkcia pre viacstupňové schvaľovanie žiadaniek na základe definovaných schvaľovacích podmienok

583

* funkcia pre elektronické objednávanie liečiv na jednotlivé pracoviská a schvaľovanie žiadaniek

584

* prehľady zachytávajúce cenové analýzy podľa definovaných kritérií (dodávatelia, skladové položky)

585

* prehľady o spotrebe liekov na oddelení vo väzbe na stanovené limity čerpania LP a ZM

586

* prehľady pre vyhodnotenie doby exspirácie

587

* možnosť vybavenie viacerých žiadaniek naraz s využitím čítačiek čiarových kódov

588

* možnosť využitia čiarového kódu EAN, QR

589

* tvorba výstupov (dokladov) do účtovníctva a výstupov pre zdravotné poisťovne

590

* možnosť vedenia osobitného skladu s odpočtom DPH a následným vystavovaním faktúr externému odberateľovi (to je možnosť určiť prirážku a vystavovať faktúry v súlade s legislatívou o DPH)

591

* prepojenie s ekonomickým SW

592

* obchodná a skladovacia funkcionalita (príjem tovaru, výdaj, evidencia zostatkov)

593

* výdaj lieku HVL "A" na meno pacienta

594

* výdaj HVL "AS" na meno pacienta s vyznačením ev. doplatku

595

* Príprava IPL lieku a jeho zúčtovanie so skladovej zásoby liečivých látok

596

* Príprava sterilného lieku (z viacerých HVLP hromadne vyrábaný liekový prípravok)

597

* Karty liečivých látok - kontrola kvality, záznamy o vykonaných skúškach

598

* Objednávky z oddelení na lekáreň

599

* objednávky z lekárne na dodávateľov (vrátane výstupu na Email)

600

* Nemocničný liekový formulár (tvorba, výber, preferencie, DDD, DDD/cena)

601

* proces verejného obstarávania - výber podľa nastavených kritérií, triedenie podľa ATC - jednotlivé úrovne, automatická sumácia generických liekov, prepočet na sumu terapeutických jednotiek

602

* vyhodnocovanie plnenia zmlúv

603

* výstupy pre vnútornú štatistiku

604

* výstupy pre štatistiku podľa príslušných zákonov

605

* číselníky - minimálne 3 úrovne triedenia zvolených skupín

606

* zmena skupín - nielen na skladovej karte ale aj hromadne, s následným zápisom na skladovú kartu po zmene skupín automatické prerátanie v histórii pohybov

607

608

609

**Reporting v NIS (Integrácia na existujúci MIS)**

610

611

* nástroj pre skúmanie a analýzu poskytovaných údajov pre vybraných používateľov

612

* preddefinovaná sada reportov, tabuliek a grafov pre jednotlivé oblasti

613

* možnosť tvorby vlastných reportov, tabuliek a grafov

614

* možnosť vytvárať vlastné dimenzie a číselník v používateľsky jednoduchej a dostupnej podobne

615

* možnosť generovania PDF reportov a doručovanie reportov mailom pre potreby offline prístupu k vybraný dátam

616

* zaistenie ad-hoc aktualizácie dát na používateľskej úrovni so zreteľom na zaistenie prevádzky produkčných systémov

617

* prepojenia alebo export dát pre ekonomický IS Microsoft Dynamics BC, mzdový systém VEMA a modul poisťovne bude pokrývať nasledovné oblasti:

618

619

* Výkazníctvo – sledovanie výkonov zdravotníckeho zariadenia v rozsahu vykázaných bodov, EUR, pripočítateľných položiek, ukončených hospitalizácií platených/všetkých s členením podľa rôznych dimenzií, ako je nákladové stredisko, kód PZS, kód lekára, pripočítateľná položka a typ pripočítateľnej položky, diagnóza, výkon, pacient a ďalšie

620

* Logistika liekov a zdravotného materiálu – sledovanie nákupu, spotreby, presunov a iných typov pohybov ako aj stav skladu v rozsahu počtu položiek a celkovej ceny EUR s členením podľa rôznych dimenzií ako je dodávateľ, nákladové stredisko, typ nákladového strediska, klinika, sklad, kód položky, ŠÚKL kód, pacient, účtovná skupina položky a ďalšie

621

* Operačné sály – sledovanie výkonnosti operačných sál v rozsahu počtu operácií, odoperovaných minút a nákladov na operáciu s členením podľa rôznych dimenzií, ako je operačná sála, nákladové stredisko žiadateľa, operačný výkon, typ operačného výkonu, operatér, anestéziológ a ďalšie

622

* Sledovanie kvality poskytovanej starostlivosti – reporty zamerané predovšetkým na sledovanie nozokomiálnych nákaz, pádov, dekubitov a iných mimoriadnych udalostí, ale aj sledovanie reoperácií a rehospitalizácií. Využitie povinných položiek, tam kde sa to vyžaduje.

623

624

625

**Výkazníctvo zdravotným poisťovniam**

626

627

* vykazovanie poskytnutej ZS v súlade s aktuálne platnými metodickými usmerneniami - Spracovanie a vykazovanie zdravotných výkonov a lekárenských poukazov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti elektronickou formou (https:~/~/www.udzs-sk.sk/urad/dokumenty/metodicke-usmernenia/) zverejňovanými ÚDZS a v súlade s Dátovým rozhraním pre vykazovanie výkonov v ústavnej zdravotnej starostlivosti podľa DRG v gescii Centra pre klasifikačný systém DRG, MZSR ([[https:~~/~~/www.cksdrg.sk/en/documents/file/DR%20davka%20274d?id=298>>url:https://www.cksdrg.sk/en/documents/file/DR%20davka%20274d?id=298]] ),

628

* umožniť vykazovanie domácich poistencov, bezdomovcov, poistencov EÚ a pacientov mimo EÚ, pacientov na vlastnú úhradu,

629

* vykazovanie medicínskych služieb v súlade so zákonom 540/2021 Z. z. zo 14. decembra 2021 o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v nadväznosti na Vyhlášku 531/2023 Z. z. Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 27. decembra 2023 o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti,

630

* import Protokolov sporných dokladov zo ZP do NIS s nástrojmi na technické spracovanie opravnej a aditívnej fakturácie,

631

* vytváranie a generovanie dávok z NIS pre potreby fakturácie do ZP,

632

* automatické vyhotovenie podkladov pre fakturáciu poskytnutej ZS v rozsahu sprievodných listov k dávkam, zostáv v číselnom vyjadrení podľa druhu poskytnutej ZS (ODD – počty HP, sumy za HP, sumy za jednotlivé PP, non-DRG počty a sumy a i.; AMB/SVLaZ/JZS – počty a sumy za body, výkony za cenu, a i. v prepojení na nákladové strediská a PZS kódy,

633

* vytváranie prehľadov o poskytnutej ZS/fakturovanej ZS, zostavy definované na základe interných potrieb sledovaní UNB,

634

* import údajov z iných programov v UNB potrebných k fakturácii do ZP,

635

* funkcionalita pre zapracovávania cenníkov podľa zmlúv a dodatkov k zmluvám so ZP,

636

* evidenciu a výstupy pre finančné vysporiadanie samoplatcov.

**Platené služby**

* zadávanie okrem poisťovne pacienta aj platcu, t. z. za normálnych okolností je platcom poisťovňa pacienta, v prípade, ak bude pacient prijatý na hospitalizáciu napr. ako sprievodná osoba, alebo pôjde o iné platené výkony ako interrupcie a pod., zadá sa ad hoc platca odlišný od poisťovne bez toho, aby sa musela meniť poisťovňa pacienta

642

* pri zadávaní nového pacienta funkcia buď automatického overenia poisťovne, alebo manuálne overenie pacienta tak, aby týmto krokom bol podmienený niektorý ďalší potrebný krok; uvedené platí aj pre prípady zadávania príjmu alebo pri otvorení ambulantnej karty pacienta, ktorý sa už v systéme nachádza

643

* umožnenie zavedenia povinného kroku overenia poistenia pacienta aj pri niektorom úkone pri prepúšťaní pacienta z ústavnej starostlivosti; stáva sa, že pacientovi v priebehu hospitalizácie skončí poistný vzťah

644

* mailová notifikácia pri vytvorení karty pacienta so zadaným kódom poisťovne určenej samoplatcom, alebo iným (užívateľom špecifikovaným) kódom poisťovne alebo platcu; pri už existujúcich kartách možnosť odoslania notifikácie napr. pri prvom vytváraní záznamu hospitalizovaného pacienta, pri ambulantných pacientoch pri prvom vytváraní záznamu v daný deň

645

* možnosť vytvoriť účet pacienta; účet bude obsahovať údaje, resp. položky, ktoré si dokážeme ako používateľ sami zadefinovať, ako napríklad počet lôžkodní, dĺžka pobytu na JIS, dĺžka celkovej anestézie, ambulantné a laboratórne výkony, podané liečivá a ŠZM s cenami, platené služby poskytnuté pacientovi ako napríklad výber pôrodníka, nadštandardná izba a podobne

646

* vytváranie „priebežných účtov“ v ktorejkoľvek chvíli počas poskytovania zdravotnej starostlivosti; samoplatci a komerčné poisťovne toto často žiadajú

647

* na užívateľskej úrovni možnosť pridávať ďalšie položky, ktoré budú súčasťou účtu pacienta pre budúcnosť

648

* vytvorenie prehľadu pracovísk, resp. cudzích subjektov, vykonávajúcich výkony pre konkrétneho pacienta na základe žiadaniek

649

* zadávanie interne vytvorených kódov výkonov a ich cien v gescii užívateľa; variabilita v zmysle možnosti zadať bodové ohodnotenie výkonu/cena za bod, počet dní/ cena za deň, počet výkonov/jednotková cena za výkon a pod.

650

* vytváranie zostáv za vymedzené obdobie podľa poisťovne, výkonu, pracoviska (nákladového strediska) aj na základe viacerých zvolených kritérií naraz, export do excelu

651

* možnosť zlúčenia duplicitných kariet pacientov

652

* upozornenie na duplicitu rodného čísla/čísla poistenca

653

* aktualizácia kategorizačných zoznamov a upozornenie na doplatok pacienta aj s výškou doplatku

654

* možnosť pripojenia; matka k dieťaťu, sprievodná osoba (osoby) k pacientovi

655

* možnosť zadania povinnosti úhrady zákonného poplatku- prenos aj do lekárskej správy

656

657

**Plánovanie zdravotnej starostlivosti**

658

659

* plánovanie ZS/JZS, generovanie a výstup dávok **998** pre všetky ZP,

660

* automatické vyradenie uskutočnených plánov,

661

* následný import odpovedných dávok zo ZP,

662

* vyhľadávanie, filtrovanie v plánovanej ZS podľa rôznych kritérií,

663

* zadefinovanie vlastných zostáv podľa zvolených kritérií užívateľa a ich export do xls, xlsx resp. csv formátu, bez obmedzenia kapacity riadkov,

664

* riešenie konfliktov vznikajúcich v procese plánovania (vyraďovanie nerealizovanej ZS/JZS, opravy, potrebné zmeny, doplnenia),

665

* automatické generovanie a výstup dávok **901 **z evidencie hospitalizovaných pre hospiCOM/ Dôvera ZP (akútne príjmy na hospitalizácie a ich ukončenia).

666

*1.

667

*11. Rozsah informačných systémov

668

669

Súčasný IS nie je evidovaný v META IS

|(((

**Kód ISVS**

**//(z MetaIS)//**

)))|**Názov ISVS**|(((

676

**Modul ISVS**

677

678

**//(zaškrtnite ak ISVS je modulom)//**

679

)))|**Stav ISVS**|**Typ ISVS**|(((

680

**Kód nadradeného ISVS**

681

682

**//(v prípade zaškrtnutého checkboxu pre modul ISVS)//**

)))

Tabuľka č.2 Prehľad dotknutých informačných systémov v projekte – súčasný stav

689

690

V rámci projektu bude budovaný nový ISVS

691

692

|**Kód ISVS (z MetaIS)**|**Názov ISVS**|(((

693

**Modul ISVS**

694

695

**(zaškrtnite ak ISVS je modulom)**

696

)))|**Stav IS VS**|**Typ IS VS**|(((

697

**Kód nadradeného ISVS**

698

699

**(v prípade zaškrtnutého checkboxu pre modul ISVS)**

)))

Tabuľka č. 3 Prehľad budovaných/rozvíjaných ISVS v projekte – budúci stav

|(((

**Kód AS**

**//(z MetaIS)//**

)))|**Názov AS**|**Poskytovaná na externú integráciu //(zaškrtnite ak áno)//**|(((

713

714

715

**Typ cloudovej služby**

)))|(((

**SVS/modul ISVS**

**//(kód z MetaIS)//**

720

)))|(((

721

**Aplikačná služba realizuje KS**

722

723

**//(kód KS z MetaIS)//**

724

)))

725

726

|TBD|Služba zápisu a čítania zdravotných údajov|☐|žiadny| |

727

|TBD|Služba volania rozhraní eZdravie|☐|žiadny| |

728

|TBD|Služba integrácie s LIS / PACS|☐|žiadny| |

729

|TBD|Služba generovania a exportu výkazov|☐|žiadny| |

730

|TBD|Autentifikačná a autorizačná služba (AD, karty, heslá)|☐|žiadny| |

731

|TBD|Služba integrácie s externými ISVS|☐|žiadny| |

732

|TBD|Služba zápisu údajov do eZdravia|☐|žiadny| |

733

|TBD|Služba integrácie s ostatnými internými ISVS|☐|žiadny| |

734

735

Tabuľka č.4 Prehľad budovaných aplikačných služieb – budúci stav

1.

11.

111. Využívanie nadrezortných centrálnych blokov a podporných spoločných blokov (SaaS)

741

742

Projekt neplánuje s využívaním nadrezortných centrálnych blokov a podporných spoločných blokov

|(((

**Kód ISVS**

**~ //(z MetaIS)//**

)))|(((

**Názov ISVS**

)))|**Spoločné moduly podľa zákona č. 305/2013 e-Governmente**

753

| | |//Vyberte jednu z možností.//

754

| | |//Vyberte jednu z možností.//

755

| | |//Vyberte jednu z možností.//

756

757

Tabuľka č.5 Prehľad integrácii ISVS na nadrezortné centrálne bloky – súčasný stav

1.

11.

111. Prehľad plánovaného využívania podporných spoločných blokov (SaaS)

762

763

Projekt neplánuje využívania podporných spoločných blokov

|(((

**Kód ISVS**

**//(z MetaIS)//**

)))|(((

**Názov ISVS**

)))|**Kód a názov podporného spoločného bloku //(z MetaIS)//**

| | |

| | |

| | |

Tabuľka č.6 Prehľad integrácii ISVS na podporné spoločné bloky (SaaS) – budúci stav

1.

11.

111. Prehľad plánovaných integrácií ISVS na nadrezortné centrálne bloky – spoločné moduly

783

784

Projekt neplánuje integráciu na nadrezortné centrálne bloky

|(((

**Kód ISVS**

**//(z MetaIS)//**

)))|(((

**Názov ISVS**

)))|**Spoločné moduly podľa zákona č. 305/2013 e-Governmente**

795

| | |//Vyberte jednu z možností.//

796

| | |//Vyberte jednu z možností.//

797

| | |Vyberte jednu z možností.

798

799

Tabuľka č.7 Prehľad integrácii ISVS na spoločné moduly – budúci stav

1.

11.

111. Prehľad plánovaných integrácií ISVS na nadrezortné centrálne bloky - modul procesnej integrácie a integrácie údajov (IS CSRÚ)

804

805

Projekt neplánuje integráciu na IS CSRU

806

807

|**Kód ISVS (z MetaIS)**|**Názov (integrovaného) ISVS na IS CSRÚ**

| |

| |

| |

Tabuľka č.8 Prehľad integračných väzieb medzi ISVS a IS CSRÚ – budúci stav

1.

11.

111. Poskytovanie údajov z ISVS do IS CSRÚ

817

818

Projekt neplánuje poskytovanie údajov do IS CSRÚ

819

820

|**ID OE**|**Názov (poskytovaného) objektu evidencie**|**Kód ISVS poskytujúceho OE**|**Názov ISVS poskytujúceho OE**

| | | |

| | | |

| | | |

Tabuľka č.9 Prehľad ISVS a objektov evidencie poskytovaných do IS CSRÚ – budúci stav

1.

11.

111. Konzumovanie údajov z IS CSRU

831

832

Projekt neplánuje konzumovanie údajov z IS CSRU

|**ID OE**|(((

**Názov (konzumovaného) objektu evidencie**

838

839

840

)))|**Kód a názov ISVS konzumujúceho OE z IS CSRÚ**|**Kód zdrojového ISVS v MetaIS**

| | | |

| | | |

| | | |

Tabuľka č. 10 Prehľad ISVS a objektov evidencie konzumovaných z IS CSRÚ – budúci stav

1.

11. Dátova vrstva

Dátová vrstva predstavuje základnú infraštruktúru pre **uchovávanie, správu a výmenu dát** v rámci nemocničného informačného systému. Je navrhnutá tak, aby zabezpečovala **spoľahlivé, bezpečné a rýchle spracovanie zdravotníckych a administratívnych údajov**.

851

852

**Kľúčové charakteristiky dátovej vrstvy:**

853

854

* Centralizované úložisko pacientskych údajov – všetky informácie o pacientoch, ich zdravotnom stave, vyšetreniach a hospitalizáciách sú uložené v centralizovanej databáze.

855

* Štruktúrované aj neštruktúrované dáta – systém pracuje s formulármi, číselníkmi a šablónami (napr. anamnézy, správy), ako aj s dokumentmi vo formáte PDF či obrazovými prílohami (napr. snímky z PACS).

856

* Podpora dátovej integrity a verziovania – každá úprava záznamu je auditovaná, verzovaná a spätne dohľadateľná v súlade s požiadavkami ZKB a GDPR.

857

* Prepojenie s externými systémami – výmena dát prebieha cez štandardizované rozhrania (napr. HL7, DASTA, CDA) s laboratórnymi systémami (LIS), zobrazovacími systémami (PACS), systémom eZdravie a účtovnými/ekonomickými IS.

858

* Bezpečnosť a zálohovanie – prístup k dátam je riadený na úrovni rolí, údajové toky sú šifrované a zálohy sa vykonávajú podľa plánovanej stratégie obnovy.

859

860

Dátová vrstva systému je navrhnutá s dôrazom na **legislatívnu zhodu, výkonnosť, škálovateľnosť a bezpečnosť**, pričom je úzko previazaná s aplikačnými komponentmi, ktoré ju napĺňajú a čítajú. Vytvára spoľahlivý základ pre rozhodovanie, prevádzku aj externú komunikáciu so štátom a partnermi.

1.

11.

111. Údaje v správe organizácie

865

866

Údaje, ktoré organizácia spravuje sú definované v súlade s zákonom:

867

868

* **Zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti **§ 19 a nasl. – **Zdravotná dokumentácia**:

869

** definuje, čo všetko má obsahovať zdravotná dokumentácia pacienta,

870

** určuje, **kto ju vedie**, **v akom rozsahu** a **v akej forme** (elektronicky/písomne),

871

** stanovuje povinnosť **uchovávať údaje o diagnózach, vyšetreniach, liekoch, výkonných záznamoch, prepúšťacích správach atď.**

872

* **Zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti**

873

** Upravuje povinnosti poskytovateľov pri vedení zdravotnej dokumentácie.

874

** Záväzok nemocnice mať systém, ktorý umožňuje prístup, spracovanie a archiváciu zdravotných údajov.

875

* **Zákon č. 153/2013 Z. z. o Národnom zdravotníckom informačnom systéme (NZIS)**

876

** Upravuje obsah a rozsah dát, ktoré sa majú odosielať do eZdravia a NCZI.

877

** Zavádza povinnosť uchovávať a poskytovať údaje ako:

*** eRecepty,

*

**

*** eŽiadanky,

*** výkony (HD dávky),

884

*** hospitalizačné prípady,

885

*** štatistické prehľady.

886

* **Zákon č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov (GDPR)**

887

** Vymedzuje osobné a citlivé zdravotné údaje ako osobitnú kategóriu.

888

** Stanovuje:

889

*** zásady uchovávania údajov,

890

*** časové obmedzenia uchovávania,

891

*** práva pacientov (prístup, oprava, výmaz),

892

*** povinnosti nemocnice ako prevádzkovateľa dát.

893

* **Vyhláška MZ SR č. 98/2011 Z. z. o vedení zdravotnej dokumentácie**

894

** Presne špecifikuje obsah jednotlivých typov zdravotných záznamov:

895

*** ambulantný záznam, prepúšťacia správa, konzílium, chirurgický záznam, pôrodný list, laboratórny výsledok atď.

896

** Uvádza minimálny rozsah údajov, ktoré musia byť v dokumentácii vedené.

897

* **Zákon č. 395/2002 Z. z. o archívoch a registratúrach**

898

** Stanovuje archivačné lehoty zdravotnej dokumentácie:

899

*** napr. prepúšťacie správy: 20 rokov, laboratórne výsledky: 10 rokov, RTG: 10 rokov.

900

** Určuje, akým spôsobom sa má zdravotná dokumentácia ukladať a likvidovať.

901

**1. Dátový rozsah projektu

902

903

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené údaje, ktoré sú predmetom projektu:

904

905

|**ID OE**|**Objekt evidencie - názov**|**Objekt evidencie - popis**|(((

906

**Referencovateľný identifikátor URI dátového prvku //(áno- uviesť URI/nie nemá)//**

)))

|OE_1|Zdravotná dokumentácia|Anamnézy, vstupné a výstupné správy, konzília, operačné protokoly|

911

|OE_2|Údaje o pacientoch|Meno, RČ, poisťovňa, kontakty, zmluvné vzťahy|

912

|OE_3|Liekové záznamy a ordinácie|eRecepty, výdajové záznamy, hospitalizačné liečby|

913

|OE_4|Výsledky vyšetrení|Laboratórne a zobrazovacie dáta (integrované alebo ako odkazy/PACS ID)|

914

|OE_5|Výkony a hospitalizácie|Evidencia vykonaných úkonov, trvanie hospitalizácie, klasifikácia DRG|

915

|OE_6|Výkazníctvo a štatistiky|Dávky pre NCZI, zdravotné poisťovne, štatistické prehľady|

916

|OE_7|Metaúdaje a logy|Auditné záznamy, logy prístupov, schémy verzií dokumentov|

917

918

Tabuľka č.11 Prehľad objektov evidencie v jednotlivých ISVS/registroch súvisiace s projektom – budúci stav

919

920

Na nasledujúcej schéme je zobrazený dátový model:

921

922

[[image:1744357334556-158.png]]

923

924

Obrázok 6 Zjednodušený doménový model

1.

11.

111. Kvalita a čistenie údajov

930

1111. Zhodnotenie objektov evidencie z pohľadu dátovej kvality

|**ID OE**|(((

**Objekt evidencie**

**//(uvádzať OE z tabuľky 11)//**

936

)))|(((

937

**Významnosť kvality**

938

939

**//1 (malá) až 5 (veľmi významná)//**

940

)))|(((

941

**Citlivosť kvality**

942

943

**//1 (malá) až 5 (veľmi významná)//**

944

)))|(((

945

**Priorita //– poradie dôležitosti//**

946

947

**//(začnite číslovať od najdôležitejšieho)//**

948

)))

949

|OE_1|Zdravotná dokumentácia|//5//|//5//|//1.//

950

|OE_2|Údaje o pacientoch|//5//|//5//|//1.//

951

|OE_3|Liekové záznamy a ordinácie|//5//|//5//|//1.//

952

|OE_4|Výsledky vyšetrení|//5//|//5//|//1.//

953

|OE_5|Výkony a hospitalizácie|//5//|//5//|//1.//

954

|OE_6|Výkazníctvo a štatistiky|//5//|//5//|//1.//

955

|OE_7|Metaúdaje a logy|//5//|//5//|//1.//

956

957

Tabuľka č.12 Kategorizácia objektov evidencie z pohľadu dátovej kvality – budúci stav

1.

11.

111.

1111. Role a predbežné personálne zabezpečenie pri riadení dátovej kvality

963

964

Projekt predpokladá nasledovné činnosti pri zabezpečovaní kvality údajov

965

966

|**Rola**|**Činnosti**|**Pozícia zodpovedná za danú činnosť (správca ISVS / dodávateľ)**

967

|Dátový kurátor|Evidencia požiadaviek na dátovú kvalitu, monitoring a riadenie procesu|Dátový kurátor správcu IS

968

|Data steward|Čistenie a stotožňovanie voči referenčným údajom|Pracovník IT podpory

969

|Databázový špecialista|Analyzuje požiadavky na dáta, modeluje obsah procedúr|Dodávateľ

970

|Dátový špecialista pre dátovú kvalitu|Spracovanie výstupov merania, interpretácie, zápis biznis pravidiel, hodnotiace správy z merania|Dátový špecialista pre dátovú kvalitu – nová interná pozícia v projekte

971

|*Iná rola (doplniť)| |

972

973

Tabuľka č.13 Prehľad rolí a personálneho zabezpečenia pre riadenie dátovej kvality

1.

11. Referenčné údaje

Projekt nevytvára referenčné údaje

1.

11.

111. Objekty evidencie z pohľadu procesu ich vyhlásenia za referenčné

983

984

Projekt nevytvára referenčné údaje

985

986

|**ID OE**|(((

987

**Názov referenčného registra /objektu evidencie**

988

989

**//(uvádzať OE z tabuľky 11)//**

990

)))|**Názov referenčného údaja**|**Identifikácia subjektu, ku ktorému sa viaže referenčný údaj**|**Zdrojový register a registrátor zdrojového registra**

|1| | | |

|2| | | |

|3| | | |

Tabuľka č.14 Prehľad identifikovaných referenčných údajov – budúci stav

1.

11.

111. Identifikácia údajov pre konzumovanie alebo poskytovanie údajov do/z CSRU

1000

1001

Projekt neposkytuje ani nekonzumuje údaje z IS CSRU

|(((

**~ ID**

)))|**Názov referenčného údaja**|**Konzumovanie / poskytovanie**|**Osobitný právny predpis pre poskytovanie / konzumovanie údajov**

1009

|1| |Vyberte jednu z možností.|

1010

|2| |Vyberte jednu z možností.|

1011

|3| |Vyberte jednu z možností.|

1012

1013

Tabuľka č.15 Prehľad konzumovaných/poskytovaných referenčných údajov – budúci stav

== ==

1.

11. Otvorené údaje

Projekt neprodukuje otvorené údaje

1021

1022

|(((

1023

**Názov objektu evidencie / datasetu**

1024

1025

**//(uvádzať OE z tabuľky 11)//**

1026

1027

1028

)))|**Požadovaná interoperabilita //3★ - 5★//**|(((

1029

**Periodicita publikovania**

1030

1031

**//(týždenne, mesačne, polročne, ročne)//**

1032

)))

1033